Abia aștepți, dar bebelușul nu vrea să iasă din burtă. În ce cazuri sarcina „alunecă” în transmisie și există motive de îngrijorare?
Deci - după termen.
Transmisia se numește tehnic sarcina post-mortem (sarcină post-terminală). Numele descrie cu exactitate că sarcina continuă chiar și după data preconizată a nașterii. Nu este pe deplin clar ce cauzează întârzierea nașterii. Sunt enumerate cauzele posibile predispozitie genetica - popular a spus „așa se întâmplă în familia noastră”, vârsta mamei, chiar și ea ocupaţie. Pot fi incluse și cauzele transmiterii spitalizarea pe termen lung sau cauze psihosomatice.
Distingem între sarcini prelungite fiziologic A patologic. Vorbim despre o sarcină prelungită fiziologic dacă sarcina durează mai mult de 14 zile după data probabilă a nașterii (adică în total mai mult de 42 de săptămâni), în timp ce fătul nu este pus în pericol.
În practică, întâlnim cazuri în care nu trebuie să fie vorba despre transmiterea, ci despre nașterea la momentul potrivit. Este suficient ca în luna în care ovulul a fost fertilizat, ovulația să aibă loc mai târziu. Deci, într-un astfel de caz, dacă urmărim calculul datei nașterii în funcție de data ultimei menstruații, poate părea cu adevărat că este un transfer.
Vorbim de transmisie patologică atunci când nou-născutul este pus în pericol. Rezultă că femeile cu sarcini post-termen au nevoie de aceasta monitorizat indeaproape tocmai din cauza amenințării potențiale pentru viața fetală. Deci este necesar crește numărul controalelor preventive (chiar și de două ori pe săptămână), în unele cazuri este chiar necesar să spitalizezi viitoarea mamă.
Riscuri de transmisie
Problema de bază a sarcinii post-termen este îmbătrânirea - în acest caz placenta imbatranita. Placenta poate fi definită ca un organ temporar a cărui funcție de bază este de a hrăni fătul, datorită căruia fătul se dezvoltă corect și crește până în momentul nașterii.
Funcția placentară este, de asemenea, verificat înainte de data nașterii, în timp ce medicul monitorizează așa-numitul. fluxul și maturitatea placentară (PLG). Dacă placenta „îmbătrânește”, nu își îndeplinește funcțiile - atunci vorbim despre insuficiență placentară. Uneori, acest lucru se întâmplă înainte ca data scadenței să fie estimată (de exemplu, la femeile cu hipertensiune arterială sau alte boli). În acest caz, fătul trebuie monitorizat îndeaproape și, dacă devine intramuscular, sarcina trebuie oprită, deși prematur.
Dacă funcția placentei începe să scadă și nu este suficientă pentru a acoperi nevoile fătului, rezultatul este așa-numitul nou-născut.
Fruct „neglijat”?
Un astfel de copil are anumite caracteristici tipice, inclusiv pierderea sebumului, decolorarea galben-maronii a pielii și a cordonului ombilical, în timp ce pielea se poate descuamă, mână macerată (amintește de mâinile unui om care le înmoaie mult timp în apă), roșeața părților externe ale organelor genitale (buze mari la fete, scrot la băieți). Datorită funcției posibile, nu destul de suficiente, a placentei, există o creștere a mortalității la nou-născuții - în interiorul uterului, dar și după naștere. În plus, acești nou-născuți au o morbiditate crescută și ar trebui să li se acorde suficientă atenție după naștere.
Este într-adevăr despre a transporta?
O întrebare simplă la care este greu de găsit un răspuns clar. În primul rând, este necesar să fim cât mai precise determinați data corectă a nașterii, ceea ce nu este deloc ușor. Este posibil să nu fie complet clar - mai ales la femeile cu un ciclu menstrual neregulat - când a avut loc fertilizarea. Prin urmare, deja în timpul sarcinii, unele examinări se concentrează pe determinarea sau verificarea datei preconizate a nașterii. Pe lângă data preconizată a sarcinii (dacă mama o poate specifica), se ia în considerare începutul ultimei menstruații, date despre primele mișcări, rezultatele examinărilor cu ultrasunete ale bebelușului. Determinarea cu ultrasunete a săptămânii de sarcină are o mare importanță, mai ales în cazul menstruației neregulate.
5 pași importanți de prevenire în timpul transmisiei
Când vorbim despre prevenție în legătură cu o sarcină post-termen, nu este nicidecum o prevenire a transmiterii ca atare - practic nu este posibil. Cu toate acestea, accentul se poate pune pe prevenirea rănirii fătului, astfel încât următoarele teste să fie efectuate atunci când se suspectează transmiterea:
- controlul funcției placentare, inclusiv controlul debitului (examen cu ultrasunete);
- controlul sunetelor cardiace fetale prin CTG (cardiotocograf) asociat cu așa-numitul test de stres - sarcina de bază este de a recunoaște în timp hipoxia intrauterină (neoxigenarea) fătului, care este legată de funcția placentară insuficientă (altfel poate fi o insuficiență cardiacă în dezvoltare sau ritm cardiac), se poate face mai multe ori pe zi, în unele cazuri chiar continuu;
- amnioscopie - inspecția optică a stării lichidului amniotic: se utilizează un dispozitiv optic care, odată introdus în vagin, poate fi văzut printr-o mică deschidere în colul uterin până în uter, astfel încât starea lichidului amniotic să poată fi evaluată dacă totul este bine;
- teste de laborator, de exemplu. monitorizarea nivelului hormonului estriol;
- este monitorizat maturitate cervicală, care este evaluat de așa-numitul Scorul Bishop - cu cât scorul este mai mare, cu atât gâtul este mai copt pentru naștere. Prin urmare, dacă vorbim despre prevenire, trebuie menționat faptul că, atunci când colul uterin este suficient de matur, se face uneori pentru a induce (induce) nașterea prin perfuzii sau comprimate.
Procedura medicală de transmitere
Riscul pentru făt este monitorizat în primul rând. Procedura specifică este aleasă în funcție de gradul de risc pentru făt și de gradul de maturitate al gâtului.
În cazul unei amenințări acute pentru făt, sarcina trebuie întreruptă prin cezariană și cu cât este mai mare gradul de risc, cu atât trebuie făcută operația cezariană mai rapidă - uneori imediat.
Dacă fătul este în afara pericolului, procedura depinde de maturitatea colului uterin. Dacă este „gata”, adică coaptă, se servește perfuzie de oxitocină, care declanșează contracții, declanșând travaliul. În acest caz vorbim despre inducerea (inducerea) nașterii.
Cu toate acestea, perfuzia singură nu este suficientă dacă scorul Bishop este scăzut. Apoi, ar trebui să începeți mai întâi să pregătiți colul uterin introducând o tabletă care conține prostaglandină lângă colul uterin pentru a-l ajuta să se "maturizeze". Următorul pas depinde dacă travaliul începe spontan sau dacă este necesar să se perfuzeze după un anumit timp. Procedura specifică poate fi modificată în orice moment dacă există o modificare semnificativă a stării factorilor monitorizați - sunete cardiace fetale, starea și cantitatea de lichid amniotic, deteriorarea placentei etc.
Medicamentele „bunicii” de transportat
Există câteva rețete „garantate” care circulă printre femei cu privire la modul de a solicita nașterea. Cineva recomandă mâncare picantă, alte o bautura, cineva „Plăcerile conjugale”. Ca și în cazul altor sfaturi bine intenționate, trebuie să păstrați capul rece și bunul simț. Deci, dacă aveți un stomac mai delicat, mai bine nu încercați mâncarea picantă - veți face inutil problema suplimentară. Faptul că dragostea blândă poate ajuta în unele cazuri - ejaculatul conține substanțe care susțin maturitatea colului uterin la naștere. Cu toate acestea, unele exerciții de gimnastică nu sunt cu siguranță recomandate. Cu toate acestea, există cazuri (de exemplu, plasarea placentară inadecvată) în care relațiile intime sunt literalmente interzise. De asemenea, se poate întâmpla ca partenerul însuși, într-un stadiu mai ridicat al sarcinii, de teamă să nu vă facă rău și copilului, să refuze această formă de ajutor.
Atentie maxima
Perioada de transmitere ar trebui să fie acordată o atenție maximă atât de către medic, cât și de către mamă. Medicul trebuie să evalueze continuu starea gravidei, a placentei și a fătului. În consecință, el alege o procedură adecvată pentru a face față unei sarcini post-terminale. Viitoarea mamă însăși trebuie monitorizați mișcările fetale - dacă nu sunt semnificativ mai slabe sau mai ascuțite. Ambele cazuri pot semnaliza faptul că fătul este în primejdie. Este posibil să vă fie frică să faceți o alarmă „falsă” - dar nu uitați, este vorba despre sănătatea și viața bebelușului dumneavoastră. Deci, preferați să aveți o alarmă falsă decât să lăsați ceva în acea direcție. Dacă medicii recomandă spitalizarea, nu trebuie evitată inutil. Fiecare medic înțelege că o femeie se simte cel mai bine acasă, așa că spitalizarea trebuie luată ca măsură preventivă necesară în cazul în care apar complicații bruște în timpul transferului - puteți primi în continuare un ajutor mult mai strâns în spital.