Articolul expertului medical
Ce cauzează tromboza la copii?
Următoarele condiții susțin dezvoltarea trombozei neonatale:
- anomalii ale peretelui vascular (de exemplu, închiderea întârziată a canalului arterial) și leziuni (în principal prin catetere vasculare);
- tulburări ale fluxului sanguin (încetinire) (de exemplu în infecții, hipoxie severă, acidoză);
- modificări ale proprietăților reologice ale sângelui (de exemplu policitemie, deshidratare severă, hipoxie, deficit congenital de anticoagulant).
Cele mai frecvente cauze ale trombozei la copii:
- prezența cateterelor vasculare (cateterele arteriale sunt deosebit de periculoase);
- policitemie;
- hipertrombocitoză (de exemplu, cu candidoză neonatală);
- șoc și evoluția severă a infecțiilor bacteriene și virale cu vasculită secundară;
- sindromul antifosfolipidic matern;
- hiperuricemie.
Tromboza la copii apare și în multe condiții trombofile moștenite:
- Deficiența și/sau defectele fiziologice ale anticoagulanților (antitrombina III, proteina C și D, inhibitorii trombomodulinei activează căile de coagulare externe, cofactorul heparinei II, activatorul plasminogenului), inhibitorul în exces al proteinei C și/sau inhibitorul complexului „antitrombină III-heparină”;
- Deficiență și/sau defecte ale procoagulanților [factor V (Leiden), protrombină, plasminogen, factor XII, prekalikreină, kininogen cu greutate moleculară mare] și disfibrinogenemie trombogenă;
- hiperagregabilitatea trombocitelor.