Când îți este sete, de obicei știi de ce. Este o zi călduroasă de vară, tocmai ai terminat un meci de tenis obosit de trei sute și ești transpirat ca un șoarece. Nu e de mirare că primul lucru pe care trebuie să-l faci este să-l îndrepte direct spre fântâna de la marginea curții și să bei cu înghițituri întregi. Sau nici nu trebuie să fii atât de activ. Poate ai un mic dejun duminical delicios în spate, când ți-ai aruncat îngrijirea (și dieta) în spatele capului și te-ai umplut cu cornuri cu cremă de brânză și salam, precum și îmbrăcat în maioneză și ai spălat totul cu Spicy Bloody Mary. Ți-e sete toată ziua, dar cu atâta sare și piper pe care le-ai consumat, nu te surprinde.
Dar să presupunem că e frig afară, nu te-ai antrenat, nu ai mâncat nimic sărat, dar ți-e sete. Când îl luați înapoi, vă dați seama că ați „murit de sete” de câteva zile, sau chiar săptămâni, și că este o astfel de sete pe care nu o puteți potoli niciodată. Deci asta este anormal.
A avea sete și a bea cantități excesiv de mari de apă nu este același lucru. Oamenii care beau multă apă nu trebuie să fie însetați. Fac acest lucru pentru că le place să bea sau doresc să slăbească câteva kilograme sau pietre la rinichi pentru a preveni o criză. Există, de asemenea, o tulburare psihologică rară în care victima bea cantități extrem de mari de apă. (Recunosc, nu am întâlnit niciodată un astfel de caz și nu știu de ce apare tulburarea sau ceva mai apropiat). Cu toate acestea, adevărata sete anormală este diferită. Nu bei pentru că vrei, ci pentru că trebuie.
Vorbind despre sete extremă și consecințele sale, amintiți-vă că ceea ce a intrat în corp trebuie să se stingă și el. În timp ce încercați în mod constant să vă potoliți setea, trebuie să vă goliți vezica în orice moment.
Venituri și cheltuieli
Pacienții grav bolnavi sunt, de obicei, instruiți de medici să-și controleze aportul și cheltuielile. Ei trebuie să cunoască echilibrul lichid al pacientului, precum și dacă primesc și excretă lichide în cantități adecvate. Echilibrul normal este rezultatul interacțiunii mai multor hormoni, iar un exces sau o deficiență a oricăruia dintre ei poate provoca sete sau retenție de apă. Cu alte cuvinte, dacă excretați mai multe lichide decât beți, veți avea sete. Și dacă beți mult mai mult decât excludeți, veți avea alte probleme, dintre care cea mai gravă este congestia pulmonară dacă aveți o afecțiune cardiacă.
Principalul hormon în reglarea aportului și cheltuielilor de lichide se numește vasopresină sau hormon antidiuretic (ADH). Știm deja ce sunt diureticele - ne obligă să „revenim”. Hormonul antidiuretic are efectul opus. Forțează corpul să rețină apa. La o persoană sănătoasă, cantitatea acestui hormon depinde de aportul de lichide. Deci, atunci când bei multă apă, produci mai puțină vasopresină, ceea ce permite corpului să excrete ceea ce nu are nevoie. Senzația de sete este limitată, așa că veți înceta să beți când restabilirea echilibrului fluidelor. În schimb, dacă te pierzi în deșert și nu ai apă, creierul tău va trimite comenzi pentru producția crescută de vasopresină. Acest lucru vă va permite să rețineți fiecare picătură de apă valoroasă rămasă în corp. În mod normal, cu cât beți mai mult/mai puțin, cu atât excretați mai mult/mai puțin, astfel încât alimentarea cu apă a corpului să fie stabilă.
Există o boală specifică numită diabet insipid (care nu trebuie confundat cu diabetul zaharat, diabetul zaharat), care provoacă deficit de ADH prin afectarea zonei creierului care controlează producția acestui hormon. Deoarece efectul antidiuretic este slăbit, nu aveți control asupra cantității de urină pe care o excretați. Cu alte cuvinte, parcă luați diuretice continuu. Deci, încă îți este sete și bei pentru a înlocui cantități mari de urină excretată. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între cantități mari și vizite regulate la toaletă, în timpul cărora excludeți doar puțină urină. Acest lucru se întâmplă cu cistita (o inflamație a vezicii urinare), o infecție a sistemului urinar sau o prostată mărită.
Unele tipuri de boli renale slăbesc capacitatea rinichilor de a răspunde la ADH chiar și atunci când nivelurile hormonale sunt normale. Rezultatul este același, creșterea setei și o cantitate disproporționată de urină.
Diabetul insipid este o boală destul de rară. Din fiecare sută de mii de pacienți spitalizați, doar cincisprezece îl au. O cauză mult mai frecventă a setei cronice și a consumului crescut de lichide este al doilea tip de diabet, asociat cu zahăr excesiv - diabet zaharat sau diabet (latina mellitus înseamnă dulce). Deși este o tulburare tratabilă, doar în Europa există milioane de diabetici care nu sunt încă diagnosticați sau subtratați.
Motivul pentru care nivelurile ridicate de zahăr din sânge duc la sete este că organismul scapă de zahăr prin urină. Cu toate acestea, deoarece rinichii nu pot elibera cristale de zahăr, organismul trebuie să ofere mai mult lichid pentru a dizolva cantitatea anormală de zahăr din rinichi. Când diabetul nu este tratat și nivelul zahărului din sânge și urină crește, corpul nu are lichide și începe să-i fie sete.