Timp de mulți ani, vaccinul împotriva tuberculozei a fost primul care a vaccinat nou-născuții în maternitate. Cu toate acestea, începând cu 1 ianuarie 2012, această vaccinare a fost abolită și înainte (1 iulie 2010) a fost abolită revaccinarea copiilor de 13 ani.
Deoarece mulți copii au avut reacții adverse la vaccinul împotriva tuberculozei (vaccinul BCG), părinții lor au fost mulțumiți. Dar nu toată lumea. Unii cer vaccinări pentru că, de exemplu, le este frică să călătorească în străinătate cu un bebeluș nevaccinat. Alții se întreabă dacă este nevoie să ne temem de o creștere a tuberculozei și în țara noastră. Am discutat despre acest lucru și cu șeful Departamentului de Pneumologie Pediatrică și Ftiziologie FNsP Bratislava - Podunajské Biskupice MUDr. Martin Brezin, CSc.
De ce a fost abolită vaccinarea nou-născuților împotriva tuberculozei?
Cu toate acestea, unii părinți sunt îngrijorați de faptul că abolirea vaccinării va duce acum la o creștere a tuberculozei în rândul copiilor ...
Ați spus că au părăsit vaccinarea împotriva tuberculozei la nou-născuții cu risc ridicat din Republica Cehă. Există și copii în țara noastră care, chiar și după abolirea vaccinării complete împotriva TBC, sunt supuși vaccinării obligatorii BCG?
Da. Conform Decretului Ministerului Sănătății al Republicii Slovace 585/2008, anexa nr. 2, Partea B: Proceduri de vaccinare pentru vaccinarea obligatorie și recomandată a persoanelor cu risc crescut de boli selectate în conformitate cu punctele 7-10, vaccinarea împotriva TBC se efectuează în tuberculină negativă și în contact cu tuberculoza activă după 3 luni de tratament chimioprofilactic preventiv, dacă testul rămâne negativ, precum și pentru tuberculinele persoanelor negative, cum ar fi copiii solicitanților de azil, copiii solicitanților de azil și copiii din unitățile de azil care nu sunt însoțiți de reprezentantul lor legal în Republica Slovacă, dar și copiii care călătoresc în țări cu o incidență ridicată a tuberculozei de mai mult de o lună, copiii din institutele de diagnostic, la intrarea în instituțiile de servicii sociale și copiii cu dependență de droguri. Persoanele cu tuberculoză negativă care au fost în contact cu o persoană cu o formă activă de tuberculoză sunt, de asemenea, vaccinate împotriva tuberculozei. Cu toate acestea, Comitetul Societății Slovace de Pneumologie și Ftiziologie a considerat că doar persoanele sub 14 ani vor fi vaccinate. La persoanele în vârstă, vaccinarea împotriva tuberculozei nu are un efect de protecție clar demonstrabil.
Astăzi, oamenii călătoresc în toată lumea cu cei mai mici copii. Aceștia ar trebui să fie vaccinați împotriva tuberculozei atunci când merg într-o țară cu o incidență mai mare a tuberculozei, cum ar fi Ucraina.?
Conform Decretului Ministerului Sănătății din Republica Slovacă 585/2008, copiii care călătoresc în țări cu o incidență ridicată a tuberculozei pentru o ședere mai mare de 1 lună ar trebui vaccinați. În opinia mea, atunci când părinții vor pleca cu copilul în străinătate pentru o perioadă mai lungă de timp, ar trebui să se consulte individual cu un pneumolog pediatru cu privire la posibilitatea vaccinării împotriva tuberculozei, ținând cont de acest lucru, în special în ce mediu socio-economic copilul se va muta în străinătate. De exemplu, politica americană de sănătate nu recomandă direct vaccinarea unui cetățean, ci doar un test de tuberculină, înainte de a călători într-o țară cu o incidență ridicată a tuberculozei. Și, așa cum am menționat, cetățenii din Austria nu au deloc posibilitatea de a fi vaccinați împotriva TBC, indiferent unde călătoresc.
Cu toate acestea, imaginați-vă că un părinte își dorește vaccinarea copilului împotriva tuberculozei ca parte a unei vaccinări voluntare. Are o astfel de posibilitate?
Da el are. Cu toate acestea, pneumologii și ftiziologii pediatri slovaci nu recomandă vaccinarea BCG la nou-născuți. Dacă sunteți interesat de vaccinarea voluntară, vă recomandăm vaccinarea BCG pentru tuberculine negative după finalizarea celor trei vaccinări de bază cu hexavaccin și vaccinarea de bază cu MMR (oreion - rujeolă - rubeolă), care este de obicei după a 18-a lună de viață a copilului. Vaccinarea BCG este efectuată numai de un specialist, pneumolog pediatric și ftiiziolog, sau o asistentă medicală desemnată de acesta. Din cauza problemelor logistice cu furnizarea vaccinului, vaccinarea se efectuează numai în locurile de muncă selectate, astfel încât părintele trebuie să afle din timp unde se află. Vaccinarea voluntară la cererea părinților copilului este prevăzută pentru plata integrală, iar prețul vaccinului BCG a fost stabilit la 60 EUR. Evidența vaccinării este, de asemenea, înregistrată pe cardul de vaccinare al copilului, deoarece această documentație este foarte importantă în evaluarea unei posibile tuberculoze în viața viitoare a persoanei vaccinate, dar și, de exemplu, în orice cerere de ședere în Statele Unite și altele asemenea . În plus, părintele trebuie să semneze întotdeauna un consimțământ informat care să confirme că i s-a explicat corect că vaccinarea împotriva tuberculozei poate duce la complicații la copil, că a înțeles explicația și că este necesară vaccinarea.
Monika Bothová
Copilul 5/2012
TUBERCULOZA PE SCURT
Ce este tuberculoza?
Este o boală infecțioasă cauzată de unele bacterii aparținând complexului Mycobacterium tuberculosis. Se răspândește în principal prin aer - infecția cu picături - astfel încât, pentru ca un copil să se îmbolnăvească, el trebuie să inhaleze aerul care conține germeni. Alte moduri de răspândire sunt rare. Un mare plus este că tuberculoza aparține așa-numitelor boli neinfecțioase. O persoană sănătoasă se îmbolnăvește de obicei numai atunci când este în contact pe termen lung cu o persoană care suferă de tuberculoză și trebuie să sufere și de o formă a bolii în care secretă bacili tuberculoși în împrejurimile sale. În cazul unui contact unic sau de scurtă durată cu bacili tuberculoși, numai o persoană cu imunitate foarte slăbită va fi bolnavă sau se poate spune că există o coincidență nefericită.
Care sunt simptomele de bază ale tuberculozei?
Oboseală, scădere în greutate, febră, transpirații nocturne și o tuse iritantă care se schimbă - de obicei este uscată, dar poate fi și în cazul tusei de mucus sau chiar a tusei de sânge. Simptomele pot fi minime.
Cu toate acestea, tuberculoza nu este doar o boală pulmonară ...
Practic toate formele de tuberculoză încep în plămâni. Cu toate acestea, în special la persoanele cu imunitate redusă, se poate întâmpla ca prin pulpă sau sânge bacteriile să pătrundă în diferite organe și să fie cauzate și de așa-numitele forme extrapulmonare de tuberculoză. Cele mai severe forme de tuberculoză includ tuberculoza pulmonară miliară, în care plămânii și alte organe sunt grav afectate de răspândirea nodulilor inflamatori și meningoencefalita tuberculoză, care poate pune în pericol viața pacientului sau poate lăsa consecințe permanente.
Cum se tratează tuberculoza?
În mod excepțional, cu antibiotice speciale numite antituberculotice, este necesară și intervenția chirurgicală. În tratament, se administrează de obicei o combinație triplă de antituberculotice, iar tratamentul durează 6 luni sau mai mult.