Boala măduvei spinării este considerată o formă de civilizație, afectând aproximativ 80% din populație, provocând a doua cea mai mare cauză de incapacitate de muncă și handicap. Cei mai importanți factori ai modificărilor coloanei vertebrale cervicale, lombare, dar și toracice sunt considerați ca fiind metoda de degradare treptată și gradul de nutriție a țesutului plăcii, mișcarea limitată, postura ne-fiziologică în poziții inadecvate, greutatea corporală, pe termen lung stând.
Cauze
Cei mai importanți factori ai modificărilor coloanei vertebrale cervicale, lombare, dar și toracice sunt considerați ca fiind metoda de degradare treptată și gradul de nutriție a țesutului plăcii, mișcarea limitată, postura ne-fiziologică în poziții inadecvate, greutatea corporală, pe termen lung stând.
Disc intervertebral
Funcția sa este de a crea o legătură între părțile osoase ale sistemului axial și astfel să permită îndeplinirea mai multor funcții fiziologice și mecanice ale coloanei vertebrale.
Placa este formată din trei componente de bază
Miezul central al mucusului, înconjurat de un inel fibros și plăci de acoperire, care sunt situate pe partea din față și din spate a plăcii.
Vertebră
Se compune din corp, arc și proeminențe. Vertebrele sunt stivuite una peste alta, deci formează un întreg. Deschiderile delimitate de arc formează un canal osos gol prin care trece măduva spinării.
Fiziopatologie
Proces degenerativ al bolii coloanei vertebrale
Procesul de degenerare a coloanei vertebrale este un fenomen natural, asociat cu definiția genetică a îmbătrânirii tuturor structurilor corelate. Este dificil de definit ce eveniment este îmbătrânirea naturală și care este degenerarea patologică. Procesul de avarie trece prin mai multe etape.
Pe măsură ce îmbătrânește, schimbul de nutrienți scade treptat, schimbând astfel compoziția plăcii. Treptat, cantitatea de apă din miez scade, adică. „Se usucă”, elasticitatea acestuia scade și inelul ligamentos preia funcția. Ulterior, se formează fisuri și fisuri variate în acest mediu și rezistența mecanică a plăcii este redusă. Consecința acestui proces este proeminența sau hernia.
Tipuri de boli ale plăcii
Boala degenerativă a discului (DDD): apare atunci când discurile intervertebrale se uzează sau se rănesc; provoacă durere sau restricționează activitățile zilnice.
Hernie de disc
Procesul prin care mișcările și încărcarea microtraumatică încep să rupă sau să rupă învelișul discului intervertebral. Dacă fluidul intern se arcuiește fără a deteriora ambalajul, acesta este o proeminență a discului. În cazul eliberării părții degenerate a plăcii, a pătrunderii acesteia în zona măduvei spinării și a presiunii asupra structurilor nervoase, este o extrudare a discului.
Scolioza
Apare atunci când coloana vertebrală este curbată și se formează o curbă S sau C.
Stenoza canalului spinal
Apare prin îngustarea măduvei spinării și a nervilor, care este cauzată de scurgeri, reducerea grosimii plăcii sau formarea de osteofite, care exercită presiune asupra țesuturilor din canalul spinal.
Spondiloza
Este cauzată de o reducere a spațiului intervertebral, formarea de creșteri osoase (osteofite) la marginea plăcii. Pe baza acestui proces, apar modificări generale în structura și construcția vertebrelor.
Spondilolisteză
Aspectul fizic este alunecarea vertebrei din poziție, cu mișcarea a două vertebre consecutive. Presiunea asupra rădăcinilor spinării în spațiul superior al vertebrei crește gradul de durere.
Tratamentul non-chirurgical al bolilor coloanei vertebrale
Tratamentul conservator precede întotdeauna tratamentul chirurgical. Acesta este și cazul bolilor coloanei vertebrale. În stadiul acut, când durerea este cea mai intensă, tratamentul conservator constă în odihnă, repaus la pat și poziționare, tratament medicamentos sub formă de analgezice, antireumatice nesteroidiene, corticoizi și relaxante musculare. În stadiul acut, poate fi aplicat și tratamentul non-chirurgical intervențional, care include diferite tipuri de spray-uri. PRT - infiltrarea rădăcinii periradiculare și blocarea articulațiilor intervertebrale - blocade fațetate, atunci când se aplică un anestezic local sau anestezic în combinație cu un corticoid sub control CT sau control cu raze X.
Ozonoterapie datorită efectului său analgezic-reparator în unele forme de boli discogene degenerative împreună cu fizioterapia ulterioară, poate fi suficient și datorită miniinvazivității sale devine o formă de tratament din ce în ce mai utilizată. Efectele biologice includ îmbunătățirea metabolismului oxigenului, stabilizarea membranei celulare și inhibarea producției de prostaglandine.
Bloc de presiune caudală, în această metodă non-chirurgicală, anestezicele și corticoizii sunt administrați prin sacrum.
Prin alte metode după sfârșitul dificultăților acute sunt tehnici de masaj, manipulare și relaxare, pe care încercăm să îndepărtăm blocajele, spasmele musculare, îmbunătățim raza de mișcare, afectăm metabolismul structurilor înconjurătoare și ameliorăm durerea.
La școala din spate, kinetoterapeutul îl învață pe pacient să-și optimizeze mișcarea și să dezvolte anumite principii de comportament față de corpul lor în cele mai frecvente situații cotidiene. Învățăm pacientul să stea în poziție verticală și să-și controleze postura, să se miște cât mai mult posibil, să evite ședințele lungi, să ușureze spatele, să ridice sarcinile și „capul”, să se antreneze zilnic și să mențină echilibrul muscular între mușchii posturali și fazici. Are un loc important în tratament reabilitare, indiferent dacă este în ambulatoriu sau în spa.
Metode chirurgicale de tratament al bolilor coloanei vertebrale
Metoda chirurgicală de tratament a durerilor de spate este abordată de un medic după ce toate celelalte metode non-chirurgicale au fost epuizate. În neurochirurgie, se face distincția între procedurile chirurgicale și abordările chirurgicale. Procedurile chirurgicale ar putea fi împărțite în proceduri chirurgicale decompresive și proceduri chirurgicale de stabilizare.
Proceduri chirurgicale decompresive: scopul lor este de a elimina opresiunea măduvei spinării, a rădăcinilor spinării și a vaselor din canale. Aceste performanțe trebuie să fie suficient de radicale, dar nu trebuie să afecteze mai mult funcția statică și dinamică a coloanei vertebrale.
Aceste spectacole includ următoarele:
- laminectomie,
- hemilaminectomie,
- decompresie,
- somatectomie,
- discectomie.
Proceduri de operare de stabilizare ele servesc la restabilirea staticii sparte și a stabilității coloanei vertebrale. Folosesc implanturi metalice, titan, realizate din aliaj de titan sau polieteretercetonă.
Datorită modernizării dispozitivelor, tehnologiile se îmbunătățesc, de asemenea. Ea vine în prim plan în timpul soluției operaționale abordare miniinvazivă. Prin acest termen înțelegem operațiile care vizează minimizarea deteriorării țesuturilor în timpul accesului la structura țintă.
Scolioza
Scolioză - tulburarea coloanei vertebrale - afectează persoanele de toate vârstele, dar mai ales copiii de vârstă școlară. Un cuvant școli, mijloace strâmb, strâmb. Putem vorbi despre boală numai atunci când observăm:
- deformarea coloanei vertebrale bolnave și vizibile La stânga sautransport, care este mai mare de zece grade,
- deformare tridimensională, în care se asociază curbura curotație.
Cum se dezvoltă scolioza?
Aproximativ o cincime din scolioză are un congenital sau după accident. Acestea reprezintă 80% din scolioză scolioza idiopatică, pentru care cauza exactă nu a fost încă clarificată.
Factorii de risc pentru scolioză includ:
- natura creșterii,
- înălțimea reală în timpul pubertății și maturării osoase,
- apariția familiei.
Scolioza este cea mai frecventă în copilărie, în vârstă 8-15 ani. Curbura mărimii 30 de grade și mai mult, este de cinci până la zece ori mai des la fete, ca la băieți. Scolioza progresivă afectează în principal fete cu creștere rapidă.
În ceea ce privește forma curburii coloanei vertebrale, distingem două tipuri de bază de scolioză. Tipul simplu și cel mai comun este forma atunci când coloana vertebrală seamănă litera C, așa-zisul. scolioză de arc mare.
Al doilea tip este în formă de scolioză literele S., așa-zisul. compensat. Aici deviază vertebrele pe dreapta aj la stânga. În plus față de curbura din partea toracică, această deviere este compensată de deviația din parte a tulpinii. Scolioza compensată nu este asociată doar cu devierea laterală, ci și cu rotația vertebrală. Coaste făcând acest lucru ei se misca A pieptul își schimbă forma.
Opțiuni de tratament pentru scolioză
Alegerea tratamentelor depinde de la gradul de curbură coloanei vertebrale. Diagnosticul precoce este cel mai important. La 100 de copii s deviație de zece la sută numai coloanei vertebrale la 10% dintre ei boala va fi marcată agrava. Unii dintre ei vor trebui să fie supuși terapie cu corset, eventual Operațiune.
Cu o curbură mai mică, se recomandă exercițiu terapeutic vizând relaxarea și întinderea mușchilor scurtați, întărirea corsetului muscular, în special a mușchilor abdominali și interscapulari. Este potrivit pentru sport gimnastică, yoga, înot.
Sportul de top nu este potrivit cu sarcină unilaterală aparat locomotor. Ar trebui să excludem exercițiul cu recuperări A impacturi A sporturi de contact.
Din păcate, pacienților nu le place să coopereze în terapia corsetului. Corsetul este dispozitiv termoplastic, care corectează mecanic deformarea. Pacientul ar trebui să poarte un corset 23 de ore pe zi, și, prin urmare, este un traumatism nu numai pentru copii, dar din motive cosmetice este adesea inacceptabil pentru vârsta sensibilă a adolescenților.
Dacă progresia continuă în ciuda tratamentului, scolioza cu curbe mai mari de 50 de grade necesită intervenție chirurgicală. Experții vor face o corecție pentru a îmbunătăți dimensiunea curbei coloanei vertebrale - folosind diverse implanturi A grefe osoase, pentru a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.