Fibroamele Când rezolvi mari dileme din viață - Sănătate și prevenire - Sănătate

Fibroamele uterine sunt în prezent una dintre cele mai mari probleme de sănătate pentru 24 de milioane de femei europene. De ce? Se teme că a merge la medic și a le diagnostica și trata poate afecta feminitatea, sexualitatea și fertilitatea.

Dimpotrivă, este imposibil să acceptăm alternativa de ameliorare a fibromelor și a simptomelor acestora, inclusiv sângerări severe, balonare și durere, complicații ale sarcinii, dureri ale vezicii urinare și probleme digestive. Deci, aveți o mulțime de întrebări în cap, în special cele dintre voi care suferă deja de simptomele lor.

Dilema 1: Ar trebui să-mi vizitez medicul?

Fibroamele apar la aproximativ 20 până la 40% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și aproximativ 25 până la 50% dintre ele au simptome care le afectează viața de zi cu zi, performanța profesională, relațiile și viața sexuală. Femeile le descriu ca fiind mari dureri abdominale, nevoia de a schimba tamponul la fiecare 40 până la 60 de minute, dorm pe o grămadă de prosoape, au probleme de concepție, sunt obosite, sexul este dureros pentru ele. Toate acestea au un impact imens asupra capacității femeilor de a lucra și de a menține relații, fără a menționa o acumulare de încredere în sine. Cu toate acestea, este de necrezut că femeile așteaptă adesea câțiva ani înainte de a vizita un medic cu o problemă de sănătate suspectată.

Dilema 2: Diagnostic

Amânând vizita medicului dumneavoastră, puteți pierde timp prețios investigând mai detaliat cauzele reale ale simptomelor. Cunoașterea diagnosticului dvs. cât mai curând posibil este deosebit de importantă pentru femeile care încă intenționează să-și extindă familiile. Ele pot preveni femeile aflate la vârsta fertilă de a concepe. Odată cu tendința în creștere de a avea copii mai târziu în viață, precum și prin faptul că fibromele sunt mai frecvente la femeile în vârstă, diagnosticul lor timpuriu este vital pentru menținerea fertilității femeilor de treizeci sau patruzeci de ani.

Dilema 3: Tratament

Ce îi împiedică pe femei să își rezolve problema și să fie tratați cât mai curând posibil? Probabil și faptul că nu există o decizie clară cu privire la modul de procedare într-o anumită situație. Există mai multe tipuri de soluții pentru a alege, cum ar fi utilizarea diferitelor tipuri de medicamente și mai multe intervenții chirurgicale. Niciunul dintre ele nu oferă o garanție de 100% a alegerii corecte cu consecințele sale. Un studiu recent a constatat că până la 80% dintre femeile chestionate ar dori un tratament care să evite intervenția chirurgicală, în timp ce 43% dintre femeile sub 40 de ani ar prefera un tratament care nu le-ar împiedica să aibă un copil.

Dilema 4: Consecințe psihosociale

Într-un studiu recent, 42% dintre femeile diagnosticate cu fibroame uterine raportează că simptomele lor au avut un impact negativ asupra vieții lor de zi cu zi, a performanței la locul de muncă, a familiei, a relațiilor și a vieții sexuale. Au fost observate, de asemenea, jena din cauza sângerărilor incontrolabile, durerilor de stomac și temerilor că fibromele ar putea duce la cancer uterin. O femeie a descris chiar cum a stabilit un memento la fiecare câteva ore pentru a-și schimba tamponul, cum și-a planificat în detaliu vacanțele și vizitele de vacanță, cum a trăit situații incomode dacă a primit prosoape murdare într-un hotel sau un prieten. Un alt studiu a arătat că aproape două treimi dintre femeile cu fibroame se temeau că simptomele lor ar putea duce la absența de la serviciu, în timp ce 25% dintre cei care lucrează, dar care suferă de fibroame, se tem că simptomele lor ar putea afecta viața lor profesională. O femeie în vârstă de 45 de ani și-a descris oboseala drept „insuportabilă” atunci când nu se mai putea concentra asupra muncii, a avut ocazia să își asume o muncă mai responsabilă, dar încrederea în sine a fost insuficientă, mai ales când a venit perioada de sângerare. și a fost foarte incomod pentru șeful ei.

Care sunt opțiunile de tratament

Nu aveți uter!

După diagnosticarea fibroamelor uterine, medicul informează femeia despre opțiunile de tratament. Dacă sunt mici și nu cauzează probleme, pacientul este doar monitorizat. Se recomandă examinarea ei o dată pe an prin ultrasunografie vaginală.

În caz de probleme asociate cu fibroame - sângerări abundente, durere sau probleme cu urinarea, este necesar să găsiți un medic în afara datei convenite pentru examinarea ulterioară.

Dacă medicul dumneavoastră constată anemie, ar trebui să credeți că cauza poate fi fibroamele și să vizitați un ginecolog în afara controalelor periodice.

Alegerea metodei optime de tratament pentru o anumită femeie depinde de diverși factori: prezența sau absența semnelor clinice; mărimea, numărul și localizarea fibroamelor; rata de crestere; ce dificultăți are o femeie, severitatea și frecvența lor; vârsta femeii și dacă mai intenționează să aibă copii; nivelul de stres mental; dorința femeii însăși de a păstra uterul.

În principiu, distingem între tratamentul farmacologic și chirurgical și embolizarea arterei uterine.

Tratamentul farmacologic

• avantajul său este că fertilitatea și uterul sunt păstrate. Alegerea tipului de tratament farmacologic depinde de gravitatea dificultăților și de obiectivul pe care medicul și femeia îl așteaptă de la tratament.
• Contracepția hormonală nu este destinată tratamentului fibroamelor (nu le poate reduce), are doar un efect preventiv asupra dezvoltării fibroamelor datorită reglării nivelului hormonilor naturali. Se utilizează sub formă de tablete, plasturi, inele vaginale sau sistemul intrauterin cu hormonul.
• analogi ai gonadoliberinei. Acestea suprimă producția de hormoni în lobul anterior al glandei pituitare și conduc astfel la o scădere a producției de progesteron și estrogeni. Acest tratament injectabil este utilizat în tratamentul preoperator. Sub influența analogilor gonadoliberinei, fibromele se micșorează și multe femei reușesc să oprească sângerările excesive în timp. După încetarea tratamentului, fibroamele cresc din nou rapid. Tratamentul este, de asemenea, însoțit de efecte secundare semnificative legate de mecanismul de acțiune, cum ar fi înroșirea feței, tipice femeilor la începutul menopauzei, iar pierderea osoasă apare cu un tratament prelungit. În mod colectiv, toate aceste reacții adverse sunt uneori denumite „sindrom de castrare”. Utilizarea lor este limitată la maximum 6 luni.
• modulator selectiv al receptorilor de progesteron (SPRM). În prezent, numai SPRM este aprobat pentru tratamentul simptomelor fibromului uterin. Are un efect mai rapid asupra opririi sângerării decât alte grupuri de medicamente. Acesta nu este un tratament hormonal clasic. La majoritatea pacienților tratați, sângerarea este controlată în primele 7 până la 10 zile de la începerea tratamentului, iar durerea asociată cu fibroamele dispare, de asemenea, în timpul tratamentului și fibromul se micșorează. Calitatea vieții femeilor este egală cu femeile sănătoase deja în timpul unui tratament de trei luni. Anemia datorată sângerărilor excesive se îmbunătățește mai repede decât simpla administrare a preparatelor din fier. Studiile științifice au arătat că femeile au avut semnificativ mai puține efecte secundare în timpul acestui tratament, nu au existat modificări semnificative în metabolismul osos. Cel mai frecvent efect secundar observat este omiterea perioadelor, care este o ușurare pentru femeile care au suferit sângerări excesive. Menstruația se reia de obicei după 4 săptămâni de la întreruperea utilizării. Nu se știe în ce măsură fertilitatea unei femei este suspendată în timpul tratamentului și, prin urmare, se recomandă o metodă contraceptivă non-hormonală în timpul tratamentului cu SPRM. După tratament, fertilitatea este restabilită.

Tratament chirurgical

• decizia de a efectua o miomectomie sau o histerectomie depinde de localizarea, dimensiunea și numărul de fibroame și de dorința femeii de a păstra uterul
• miomectomie (îndepărtarea fibromului singur, uterul este păstrat). Avantajul este că uterul unei femei, ca simbol al feminității, este păstrat. Poate fi efectuată printr-o procedură chirurgicală deschisă (abdominală) printr-o incizie în cavitatea abdominală sau printr-o metodă laparoscopică, astfel încât întreaga operație să fie efectuată prin două găuri mici din cavitatea abdominală. Fibromul este îndepărtat după separarea de uter prin deschideri. Avantajul miomectomiei laparoscopice este o convalescență mai scurtă a unei femei și o revenire rapidă la viața normală.
• histerectomie (îndepărtarea întregului uter). Această operație poate fi efectuată fie printr-o incizie în peretele abdominal (histerectomie abdominală), fie printr-o incizie în peretele vaginal (histerectomie vaginală). Femeia ar trebui să fie deja hotărâtă că nu mai vrea să aibă uter.

Embolizarea arterei uterine

• un cateter este introdus sub o radiografie într-una dintre ramurile arterei care furnizează sânge uterului cu fibroame, iar granulele de gelatină sunt injectate în arteră, ceea ce determină blocarea fluxului sanguin către fibrom. Ulterior, fibromul moare și se micșorează în câteva săptămâni
• avantajul metodei este că uterul este păstrat. Durerea postoperatorie este frecventă și, în timp, fibromul poate forma vase de sânge de înlocuire și poate începe să crească din nou. O posibilă complicație a acestei metode este că artera care alimentează ovarul se poate înfunda. El moare și femeia începe menopauza prematură. Înainte de a suferi embolizarea arterei uterine, o femeie trebuie să fie conștientă că poate rămâne infertilă după procedură.

Răspundeți la următoarele întrebări înainte de a lua o decizie

Medicul dumneavoastră vă va discuta despre opțiunile de tratament. Nu trebuie să luați decizii atunci când luați decizii. Gândește-te la asta și ia în considerare care decizie va fi cea mai bună pentru noi.

• Cât de repede scap de problemele pe care mi le provoacă fibroamele?
• Tratamentul farmacologic este de asemenea suficient pentru mine?
• Ce voi obține prin tratament farmacologic?
• Contracepția hormonală este o soluție sensibilă?
• Cât durează efectul tratamentului?
• Este posibil să se pună capăt perioadei până la menopauză cu tratament farmacologic, când fibromul nu mai crește?
• Ce efecte secundare pot apărea în timpul tratamentului farmacologic?
• Ce efecte va avea tratamentul farmacologic sau chirurgical asupra sexualității și libidoului meu?
• În timpul tratamentului sunt necesare măsuri contraceptive?
• Vreau tratament chirurgical în situația actuală?
• Cât timp trebuie să aștept operația și vreau să fiu în operație fără dificultate?
• În continuare voi putea avea copii după tratament?
• Chiar trebuie să-mi îndepărteze întregul uter, nu este suficient să îndepărtez doar fibromul în sine?
• Nu mă va deranja dacă sunt postmenopauză după operație?
• Cum mă pregătesc pentru operație dacă am anemie? Trebuie să-mi facă o transfuzie de sânge sau există o altă modalitate de a-mi regla numărul de sânge?

Sursa: myom.sk

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.