Hormonul prolactină este foarte util, dar dacă aveți prea mult, poate provoca probleme cu sarcina.
Hormonul prolactină este strâns legat de sarcină. Acționează asupra ciclului menstrual, favorizează maturarea ouălor și este important pentru fertilizare. În timpul sarcinii, nivelul său crește în mod natural și o creștere semnificativă înainte de sfârșitul sarcinii ajută la formarea laptelui în timpul alăptării. Îți afectează chiar și comportamentul „matern” postpartum. Acest hormon este secretat de glanda pituitară, dar producția sa este complicată de hipotalamusul glandei endocrine.
Când hormonul este prea mult
Dacă nivelurile de prolactină sunt crescute în afara sarcinii și după naștere, este prezentă hiperprolactinemie. Aceasta este o cauză frecventă a infertilității, așa că, dacă încercați un copil și nu vă descurcați bine, ar trebui să luați în considerare acest motiv și să vizitați un endocrinolog. Hiperprolactinemia este cel mai frecvent detectată la femeile aflate la vârsta fertilă și într-o măsură mai mică la fete în perioada pubertății. La menopauză, de obicei boala dispare încet. Când diagnosticați hiperolactinemia, este foarte important ce niveluri de prolactină găsiți în sânge.
Cu toate acestea, o singură valoare examinată este rareori suficientă, dar este aproape lipsită de ambiguitate dacă nivelul hormonului de prolactină este crescut de 8 sau de 10 ori normal și apar alte simptome ale acestei boli.
Mult mai frecvente sunt cazurile în care este prezent doar unul dintre simptome și valorile prolactinei fluctuează, nu depășesc de 2 până la 3 ori norma. Apoi, este necesar să repetați examinarea la intervale de 20 până la 45 de zile sau să luați 2 până la 3 probe pe zi la intervale de două până la trei zile. În cazul valorilor limită, fluctuante, acestea vă vor verifica uneori până la 6 sau 8 luni pentru a afla valorile reale ale prolactinei și pentru a exclude condițiile care o afectează.
Simptomele bolii
Una dintre manifestările hiperprolactinemiei este o prelungire a ciclului menstrual peste 32 până la 35 de zile sau menstruația neregulată. De asemenea, ar trebui să vă avertizați dacă menstruația dvs. este complet ratată. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelurile de prolactină sunt semnificativ crescute în timp. O altă manifestare a bolii este evacuarea laptelui din sân, galactoreea. Uneori scurgerea este spontană, alteori apare după împingerea mamelonului. Simptomele hiperprolactinemiei includ o scădere marcată, adesea pe termen lung a excitării sexuale și a cefaleei în frunte.
Dacă aveți toate simptomele, este o suspiciune rezonabilă a unei tumori benigne a hipofizei - un prolactinom, care poate fi confirmat sau exclus cu o mare acuratețe prin imagistica prin rezonanță magnetică. Această tumoare poate avea o dimensiune de câțiva milimetri, dar destul de rar mai mult de 3 centimetri.
O tumoare de până la un centimetru este numită de către specialiștii în domeniu ca un microprolactinom, iar o dimensiune a tumorii de peste un centimetru este denumită macroprolactinom. În plus față de simptomele menționate, se suspectează o tumoare chiar dacă nivelurile de prolactină sunt cu mult peste de trei ori intervalul normal.
De ce crește nivelul?
În practică, este mai tipic faptul că nivelurile de prolactină sunt doar ușor crescute. O creștere pe termen scurt a nivelurilor de prolactină are loc la mijlocul ciclului menstrual, dar și în timpul stresului, al postului sau al supraîncălzirii corpului, de exemplu într-o saună.
Creșterile pe termen mai lung ale nivelurilor de prolactină fac parte din tulburările depresive sau de anxietate, uneori cu contracepție hormonală. Cu toate acestea, în aceste condiții, nivelurile de prolactină sunt rar peste normal.
Cu toate acestea, chiar și o astfel de creștere necesită inspecții la intervale mai mari, de obicei cu 3 până la 6 luni. Nivelurile de prolactină sunt adesea afectate în mod semnificativ de medicamentele psihotrope, medicamente pentru tratamentul tulburărilor mentale, cum ar fi antidepresivele, neurolepticele, medicamentele pentru suprimarea anxietății sau a insomniei. Nivelul hormonului poate fi, de asemenea, afectat de aproape toate stupefiantele, stupefiantele.
O cauză mai puțin frecventă a hiperprolactinemiei este utilizarea unor medicamente pentru hipertensiune arterială sau medicamente pentru tratarea ulcerelor duodenale și stomacale. O creștere semnificativă a nivelurilor de prolactină este un simptom concomitent al funcției tiroidiene severe. Apare și în insuficiența renală sau în afecțiuni hepatice sau zona zoster.
Tratament și fertilitate
Medicamentele nu vor fi utilizate până la o evaluare aprofundată a rezultatelor de laborator. În cazuri excepționale de hiperprolactinemie și infertilitate persistente, deși ușoare, care nu are altă explicație, veți fi tratat după acordul cu ginecologul dumneavoastră. Acest lucru poate ajuta adesea în timpul sarcinii.
În prezent există trei grupe de bază de medicamente care pot opri boala într-un timp scurt și pot reduce nivelul de prolactină la normal. În același timp, acestea afectează simptomele însoțitoare ale bolii, inclusiv infertilitatea.
Dozajul este strict individualizat și tratamentul este de obicei mai lung de 24 de luni, deși normalizarea nivelului de prolactină are loc de obicei în decurs de două luni. Dacă sunteți gravidă, tratamentul va fi omis la scurt timp după confirmarea sarcinii.
Semnalele de hiperprolactinemie:
- ciclul menstrual este mai lung de 32 până la 35 de zile
- ai perioade neregulate sau îți lipsești cu totul
- aveți o descărcare spontană de lapte din sân sau laptele curge după ce ați împins mamelonul
- nu ai nicio dorință de sex și nu simți excitare sexuală
- ai o durere de cap în frunte