În general, dispoziția articolului 420 din Codul civil poate fi aplicată răspunderii pentru daunele cauzate de un profesionist din domeniul sănătății, din care dicție este necesară îndeplinirea cerințelor prevăzute de lege pentru apariția răspunderii, și anume:
(a) încălcarea obligației legale de a acorda îngrijire în conformitate cu știința medicală disponibilă în prezent (non lege artis),
b) existența pagubelor, prioritatea fiind vătămarea sănătății, dar daunele materiale nu pot fi excluse,
(c) legătura cauzală dintre încălcare și apariția prejudiciului,
d) culpa (chiar și sub formă de neglijență neintenționată).
Cerința de a proceda la furnizarea asistenței medicale lege artis, i. în conformitate cu cunoștințele disponibile în prezent în domeniul științei medicale, acesta formează un pilon al profesiei medicale. Baza legală pentru această cerință este exprimată în Codul deontologic pentru profesioniștii din domeniul sănătății (anexa nr. 4 la Legea nr. 578/2004 col. Privind furnizorii de servicii medicale, lucrătorii din domeniul sănătății, organizațiile profesionale din domeniul sănătății), astfel încât misiunea unui profesionist din domeniul sănătății este de a efectua profesia medicală conștiincios., curajos, cu o profundă relație umană cu omul, în conformitate cu reglementările legale, în conformitate cu cunoștințele disponibile de științe medicale și științe biomedicale, luând în considerare echipamentul tehnic și material al unității medicale din care îngrijiri de sănătate sunt oferite. În cadrul competenței și competenței sale profesionale, profesionistul din domeniul sănătății efectuează proceduri preventive, diagnostice și terapeutice într-un mod corespunzător cunoștințelor actuale de știință medicală.
Prin urmare, obligația de a acționa lege artis se aplică întregului domeniu de asistență medicală, astfel cum este definit de § 2 din Legea nr. 576/2004 Coll. privind asistența medicală, serviciile legate de furnizarea de asistență medicală și modificarea anumitor legi. Acesta definește îngrijirea sănătății ca un set de activități de muncă desfășurate de profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv furnizarea de medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice pentru a prelungi viața unei persoane, a-i crește calitatea vieții și dezvoltarea sănătoasă a generațiilor viitoare. Include, pe de o parte, prevenirea, tratamentul dispensarului, diagnosticul, tratamentul, cercetarea biomedicală, îngrijirea medicală sau moașa.
Următoarele, de exemplu, pot fi considerate încălcări ale cerinței de a oferi asistență medicală lege artis:
Experiență insuficientă (de exemplu, medic necertificat, lipsă de experiență, exces, adică abatere de la autorizația relevantă etc.),
Supraevaluarea propriilor abilități (eșecul solicitării unei examinări conciliare acolo unde ar fi trebuit solicitată, nesocotirea nerezonabilă a opiniei altor experți etc.),
Alte erori în aplicarea expertizei (neglijarea anumitor simptome, nerespectarea procedurilor de diagnostic necesare, interpretarea incorectă a rezultatelor testelor etc.),
Erori tehnice, eșecul abilității (eșecul efectuării procedurii manuale, confuzia pacientului, părți ale corpului său, medicamente, aparate, eșecul citirii instrucțiunilor de aplicare a medicamentelor, studiul incorect al instrucțiunilor etc.),
Tratament inadecvat, neglijent al pacientului (comunicare neglijentă a diagnosticului, examinări inutile și împovărătoare etc.),
- păstrarea inconsistentă a evidenței medicale,
Neajunsuri în organizarea muncii (toleranță la sterilizarea slabă a instrumentelor, consumul de alcool etc.).
O altă cerință pentru răspunderea pentru daune este existența daunelor, în timp ce furnizarea de asistență medicală poate fi atât daune materiale, cât și daune sub formă de vătămări corporale, care este asociat cu dreptul părții vătămate la durere și dificil de socializat (§ 444 Marcă comercială, Legea nr. 437/2004 Col. Privind despăgubirea pentru durere și despăgubirea pentru dificultatea de aplicare socială).
Compensarea durerii înseamnă compensarea monetară a durerii suferite nu numai în timpul rănirii, ci și după aceasta (în timpul tratamentului, reabilitării etc.).
Compensarea pentru dificultăți în aplicarea socială înseamnă, la rândul său, o compensație monetară pentru daunele permanente asupra sănătății care au consecințe negative asupra performanței vieții, satisfacerea nevoilor vieții sau aplicarea în contact cu oamenii (indiferent dacă daunele sunt vizibile). Rambursările menționate sunt furnizate cu titlu unic, în timp ce determinarea cuantumului compensației pentru dificultatea aplicării sociale se bazează pe numărul total de puncte prin care durerea sau dificultatea aplicării sociale au fost evaluate în raportul medical.
O condiție necesară pentru apariția răspunderii civile este și existența unei legături cauzale (legătura cauzală) între acțiunea non lege artis și prejudiciul cauzat. Această existență a unei legături cauzale trebuie, în orice caz, să fie stabilită în siguranță, nu poate fi pur și simplu presupusă. Cu toate acestea, în domeniul evaluării răspunderii juridice a profesioniștilor din domeniul sănătății, determinarea existenței unei legături cauzale nu este ușoară.
Nu în ultimul rând, pentru ca răspunderea pentru daune să apară, este de asemenea necesar să se examineze problema culpei. Defecțiunea dreptului civil poate fi caracterizată în general ca o relație psihologică (internă) a responsabilului supus propriului act, care este contrară dreptului obiectiv. Defecțiunea se bazează pe combinația unui element de conștiință și un element de voință și poate lua forma intenției sau neglijenței. În cazul evaluării culpei în legătură cu furnizarea de asistență medicală, aceasta va fi în primul rând culpa neglijenței, ci mai degrabă evaluarea culpei lucrătorului din sănătate este evaluată dacă a acționat sau nu lege artis.
O situație specifică, care este guvernată de un regim juridic diferit de răspunderea generală pentru daune, este dauna cauzată de circumstanțe care își au originea în natura dispozitivului sau alt lucru care a fost utilizat. Acest tip de răspundere este reglementat în dispozițiile articolului 421a din Codul civil.
Circumstanțele care își au originea în natura dispozitivului sau a lucrului sunt de ex. circumstanțele care decurg din caracteristicile lor. Aceasta poate fi o eroare cu raze X. dispozitiv, medicament, seringă etc. Persoana care a folosit dispozitivul sau obiectul este responsabil pentru daunele cauzate în acest fel și poate fi, de asemenea, un lege artis complet impecabil și utilizat dacă are efecte secundare (de exemplu, reacție alergică neașteptată a pacientului la o anumită substanță sau medicament) . În acest caz, vina dăunătorului nu este examinată. Este un fel de așa-numit răspundere strictă, t. j. răspunderea pentru rezultatul din care dăunătorul nu poate fi exclus, chiar dacă dovedește că nu a provocat prejudiciul.
Circumstanțele care provin din natura dispozitivului sau a altui obiect utilizat în furnizarea serviciului (în îndeplinirea obligației) pot consta, de asemenea, în sterilitate insuficientă sau alte caracteristici lipsă pe care dispozitivul sau alt obiect utilizat în furnizarea serviciului medical altfel ar trebui să aibă. Dacă o anumită proprietate a unui dispozitiv sau alt lucru utilizat în furnizarea unui serviciu (obligație) este prescrisă sau presupusă și acel dispozitiv sau alt lucru nu are proprietatea menționată, se poate concluziona că dacă proprietatea lipsă a fost cauza dauna, dauna a fost cauzată de circumstanțe în natura aparatului sau a altui obiect utilizat pentru furnizarea serviciului.
Atunci când efectuează asistență medicală, pacientul trebuie să ofere medicului informații despre sfera sa intimă. Dreptul la confidențialitate poate include. eu. precum și dreptul la confidențialitate medicală, la păstrarea confidențialității sau la demnitatea pacientului. Aceasta este o zonă numită drepturile personale ale pacientului.
Secretul profesional este un imperativ care obligă un profesionist din domeniul sănătății să păstreze confidențialitatea informațiilor pe care le-a obținut în legătură cu exercitarea profesiei sale. Obligația de a păstra confidențialitatea este exprimată în § 11 alin. 8 litere g) din Legea nr. 576/2004 Coll. privind îngrijirea sănătății. Informațiile despre starea de sănătate a pacientului sunt conținute în dosarele sale medicale.
Încălcarea acestei obligații de confidențialitate a unui profesionist din domeniul sănătății poate fi de ex. furnizarea de informații despre starea de sănătate a pacientului către persoane neautorizate.
Legea permite furnizarea de informații cu privire la starea de sănătate a pacientului numai persoanelor apropiate (§ 116 din Codul civil), dar dacă pacientul nu dorește în mod expres, medicul nu poate furniza aceste informații.
O excepție legală de la principiul secretului este, de asemenea, furnizarea de extrase din fișele medicale pe baza unei cereri scrise formulate în mod specific către organismele active în procedurile judiciare penale și civile (§ 24 alin. 4 lit. f) ZoZS).
Apariția răspunderii unui profesionist din domeniul sănătății poate fi, de asemenea, legată de acțiunile sale prin care a încălcat dreptul pacientului la demnitatea umană. Nerespectarea și încălcarea demnității pacientului se manifestă cel mai adesea prin atitudinea insensibilă și grosolană a personalului medical în furnizarea de asistență medicală.
Medicul este obligat de Codul etic, care de ex. se angajează să nu ofere asistență medicală în prezența unei persoane care nu este medic sau un profesionist din domeniul sănătății, să trateze pacientul corect și să nu se reducă la un comportament nepoliticos. În ceea ce privește aria drepturilor personale ale pacientului, este necesar să menționăm înregistrările video și audio realizate de ex. în psihoterapie de grup și individuală sau înregistrări video ale procedurilor chirurgicale, fotografii ale corpului pacientului în timpul intervenției chirurgicale sau documentații foto obținute în timpul autopsiei cadavrului etc. Aceste materiale de înregistrare pot fi utilizate fără consimțământul pacientului numai în scopuri științifice sau pedagogice, dar chiar și atunci nu pot fi utilizate contrar intereselor legitime ale persoanei dacă persoana respectivă poate fi identificată din înregistrări. În caz contrar, persoana în cauză poate cere ca interferența nejustificată cu dreptul la protecția persoanei să fie reținută, să se elimine consecințele unei astfel de interferențe și să i se acorde satisfacția adecvată.
În cazul în care satisfacția morală într-un anumit caz pare a fi insuficientă, instanța îi poate acorda despăgubiri pentru prejudiciul moral. După decesul persoanei în cauză, dreptul la protecția personalității poate fi exercitat și poate cere despăgubiri grupului legal de rude (soțul supraviețuitor, copiii și, dacă nu, părinții decedatului).
Un tip specific de răspundere pentru daunele cauzate profesioniștilor din domeniul sănătății este, de asemenea, răspunderea în cadrul cercetării biomedicale. Este vorba despre dobândirea și verificarea noilor cunoștințe biologice, medicale, de asistență medicală și cunoștințe de la moașă asupra oamenilor (§ 2 paragraful 12 din Legea nr. 576/2004 Col. Privind îngrijirea sănătății).
Legea împarte verificarea noilor cunoștințe medicale în cercetări biomedicale pe baza unei indicații medicale și în cercetări biomedicale fără indicații medicale. Diferența este că în validarea indicată medical, unul dintre obiectivele validării este de a oferi asistență mai eficientă unui pacient care suferă de boala vizată de validare, în timp ce validarea non-validată medical este doar validarea unei noi metode medicale fără intenția de a asista subiectul de cercetare biomedicală. realizează.
Specificitatea cercetării biomedicale este riscul de deteriorare a sănătății pacientului, care implică o metodă nouă și nedovedită. Este adevărat că riscul de a dăuna sănătății pacientului prin cercetarea biomedicală trebuie să fie întotdeauna mai mic decât pozitivele așteptate de la desfășurarea cercetării.
Răspunderea pentru daunele cauzate de verificarea noilor cunoștințe medicale este stabilită chiar de Legea privind îngrijirea sănătății (secțiunea 27 (2) (h) din ZoZS). Pentru efectuarea legală a cercetărilor biomedicale, este necesară îndeplinirea anumitor condiții, cum ar fi consimțământul informat în scris, după instruirea prealabilă a persoanei și aprobarea acestuia de către autoritatea competentă sau echipamentul tehnic și personal suficient al instituției medicale.
În cazul răspunderii pentru daune, este important în acest caz ca cauza daunelor să fie cercetarea în sine. Este un fel de așa-numit răspundere strictă pentru rezultat, în cazul în care nu este necesar să se examineze problema culpei.
Atunci când vă ocupați de răspunderea pentru daunele cauzate de un profesionist din domeniul sănătății, este necesar să menționați coresponsabilitatea părții vătămate (pacientului). Răspunderea pentru daunele cauzate de un profesionist din domeniul sănătății poate fi deci din culpa părții vătămate
(§ 441 din Codul civil) pentru a reduce, indiferent dacă este vorba de o răspundere obiectivă sau subiectivă.
Culpa va apărea atunci când partea vătămată participă la producerea daunelor într-un mod care (dacă ar fi fost un dăunător) ar îndeplini condițiile de răspundere generală prevăzute la § 420 din Codul civil. Cu toate acestea, aspectul subiectiv al culpei părții vătămate trebuie să fie dovedit de persoana responsabilă pentru pagubă. În cazul în care prejudiciul a fost cauzat și din culpa părții vătămate, acesta este responsabil în mod proporțional. Dacă dauna a fost cauzată exclusiv din vina sa, el este responsabil pentru aceasta și o suportă el însuși. Prin urmare, dacă partea vătămată a co-cauzat faptul că s-a produs prejudiciul, el nu va avea dreptul la o despăgubire integrală pentru prejudiciu, ci doar la o despăgubire parțială. Persoana care a cauzat-o va fi răspunzătoare pentru prejudiciu, precum și persoana vătămată însuși, în funcție de gradul de participare la provocarea prejudiciului.