Descriere și scop
Medicamentul este utilizat pentru a trata:
- acumularea de lichide în țesuturi din cauza tulburărilor cardiace;
- insuficiență cardiacă severă (NYHA III-IV);
- creșterea tensiunii arteriale ca adjuvant al dietei fără sare și diuretice;
- unele tulburări renale;
- acumularea de lichid în țesuturile din cavitatea abdominală.
De asemenea, este utilizat în timpul examinărilor medicale (diagnostice) pentru a confirma prezența tulburărilor în care se formează niveluri prea ridicate de aldosteron în cortexul suprarenal (cunoscut sub numele de boala Conn) și în tratamentul acestora.
Utilizarea
Doza și programele de dozare
Adulți
Doza trebuie determinată individual în funcție de starea și gradul de diureză necesară. Dozele de până la 100 mg pe zi pot fi administrate ca doză unică sau în doze divizate. Doza zilnică de peste 100 mg trebuie administrată în mai multe doze divizate.
Insuficiență cardiacă congestivă cu edem
Doza inițială recomandată este de 100 mg/zi administrată ca doză unică sau în mai multe doze divizate. Cu toate acestea, doza inițială poate fi în intervalul 25-200 mg/zi. Doza de întreținere trebuie determinată individual.
Insuficiență cardiacă severă (clasa III-IV NYHA)
Tratamentul cu spironolactonă în asociere cu terapia standard trebuie inițiat la o doză de 25 mg de spironolactonă o dată pe zi dacă potasiu seric ≤ 5,0 mEq/l și creatinină serică ≤ 2,5 mg/dl. La pacienții care tolerează o doză de 25 mg o dată pe zi, doza poate fi crescută la 50 mg o dată pe zi, după cum este indicat clinic. La pacienții care nu pot tolera o doză de 25 mg o dată pe zi, doza poate fi redusă la 25 mg o dată la două zile.
Hipertensiune rezistentă
Doza inițială de spironolactonă trebuie să fie de 25 mg pe zi, administrată sub formă de doză unică; trebuie determinată cea mai mică doză eficientă și apoi doza treptată treptată în sus până la o doză de 100 mg pe zi sau mai mult.
Ciroza hepatică cu ascită și edem
Doza inițială este de 100 până la 200 mg pe zi, de ex. pe baza raportului Na +/K +. Dacă răspunsul la 200 mg spironolactonă este insuficient în primele două săptămâni, se adaugă furosemid și, dacă este necesar, doza de spironolactonă este crescută treptat la 400 mg pe zi. Doza de întreținere trebuie determinată individual.
Sindrom nefrotic
Doza uzuală este de 100-200 mg/zi.
Diagnosticul și tratamentul aldosteronismului primar
Dacă se suspectează hiperaldosteronism primar, se administrează 100-150 mg de spironolactonă sau până la 400 mg pe zi. Debutul rapid al unui puternic efect diuretic și antihipertensiv este o dovadă clară a creșterii producției de aldosteron. În acest caz, 100-150 mg se administrează zilnic timp de 3-5 săptămâni înainte de operație. Dacă intervenția chirurgicală nu este luată în considerare, această doză este adesea suficientă pentru a menține tensiunea arterială și nivelurile de potasiu la niveluri normale. În cazuri excepționale, sunt necesare doze mai mari, dar trebuie găsită cea mai mică doză posibilă.
Pacienți vârstnici
Se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză și creșterea treptată, după cum este necesar, până la obținerea beneficiului maxim. În caz de afectare severă a ficatului sau a rinichilor, trebuie făcută precauție.
Populația pediatrică
Doza zilnică inițială de spironolactonă este de 1-3 mg/kg greutate corporală, pentru a fi administrată în doze multiple. Doza trebuie ajustată în funcție de răspuns și toleranță.
Doza uitată trebuie luată imediat ce pacientul își amintește. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, nu trebuie să luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Durata tratamentului este stabilită de medic.
Mod de utilizare
Comprimatele trebuie luate întregi cu alimente. Luând comprimatele la aceeași oră în fiecare zi, se obține cel mai bun efect.
Avertizare
Nu trebuie utilizat la femeile gravide sau care alăptează.
Medicamentul poate provoca impotență și menstruație neregulată.
Este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă, boli renale acute sau progresive (însoțite sau neînsoțite de anurie).
Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.
Este contraindicat la pacienții cu hiperkaliemie și hiponatremie.
În timpul tratamentului pot apărea adesea somnolență și rareori amețeli. Se recomandă precauție atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.
Efectele acestui medicament și efectele altor medicamente pe care le luați în același timp pot interacționa, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Medicamentul conține lactoză.
Avertismente speciale suplimentare sunt date în RCP (secțiunea 4.4).
Efecte adverse
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, deși nu apar la toate persoanele.
Efectele secundare depind de doza și durata tratamentului.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt hiperkaliemia, tulburările de reproducere și ale sânilor, inclusiv ginecomastia (mărirea sânilor la bărbați). G. mai multe>