Definiție și principiu de funcționare
Tulburarea paranoică a personalității este una dintre tulburările specifice de personalitate. Manifestările tipice ale tulburării paranoide de personalitate sunt: sensibilitate excesivă față de persoana cuiva, în special împotriva refuzului efectiv sau presupus, respingere și altele asemenea, neîncrezător, ostil și comportament agresiv la mediu.
O persoană cu o tulburare de personalitate paranoică a perceput vinovăția, umilire sau batjocură își amintește, subliniază sau transcende semnificația lor pe termen lung. El tinde să creeze teorii mai complexe cu privire la motivele pentru care alți oameni, grupuri de oameni sau întreaga societate se comportă ostil față de persoana sa. Aceasta poate fi cauza apariției mai frecvente a tulburării paranoice la fanaticii religioși sau ideologici și cuaternaliști (reclamanți cronici). Este o tulburare de personalitate rară care apare la aproximativ 0,5-1% dintre adulți, în special la bărbați.
Citește și:
Simptome
Ca și în cazul tuturor diagnosticelor de tulburări de personalitate și tulburări de personalitate paranoide, diagnostic general criterii pentru tulburările de personalitate conform Clasificării Internaționale a Bolilor (MKCH-10).
Acestea trebuie să fie condiții pe termen lung care nu pot fi atribuite daunelor cerebrale, altor tulburări psihiatrice și care îndeplinesc următoarele criterii:
- atitudini și comportamente marcat dizarmonice, care includ de obicei mai multe zone funcționale, de ex. afectivitate, entuziasm, controlul impulsivității, moduri de percepere, gândire și stil de relații cu alte persoane,
- tiparul anormal de comportament este persistent, pe termen lung și nu se limitează la episoade de tulburare mintală,
- tipar de comportament anormal afectează întreaga personalitate și este în mod clar dezadaptativ într-o gamă largă de situații personale și sociale,
- manifestările de mai sus apar întotdeauna în timpul copilăriei sau adolescenței și continuă până la maturitate,
- eșec duce la un disconfort personal considerabil, dar acest lucru poate deveni evident într-o etapă ulterioară,
- tulburarea este de obicei, nu întotdeauna, asociat cu o degradare semnificativă a performanței, atât în muncă, cât și în societate.
(conform MKCH-10, pp.178-179)
Criterii specifice pentru diagnosticul tulburării de personalitate paranoide
Această tulburare este tipică:
- sensibilitate excesivă la împingere sau respingere,
- o tendință la resentimente persistente, i. refuzând să ierte injurii, vanitatea insultată, refuzul de a minimiza și de a răni,
- cu suspiciune cu tendința de a denatura și de a interpreta greșit comportamentul neutru și prietenos al celorlalți ca fiind ostil și disprețuitor,
- un sentiment militant și persistent al drepturilor personale, indiferent de situația externă,
- repetat suspiciune neautorizată, în ceea ce privește un soț sau alt partener sexual,
- tind să sublinieze importanța eului însuși, care se manifestă raportând permanent totul la persoana cuiva,
- care se ocupă de explicații neîntemeiate și conspirative ale evenimentelor din jurul său sau ale lumii în general.
(conform MKCH-10, p. 179, adaptat)
Criteriile de excludere pentru tulburarea de personalitate paranoică sunt schizofrenia și tulburarea delirantă. În aceste tulburări, pot apărea credințe și comportamente paranoice. Cu toate acestea, aceste tulburări au cauze diferite, evoluții diferite și simptome de bază diferite.
Exemple:
Primul exemplu
O doamnă cu o tulburare de personalitate paranoică, în prezent la vârstă mijlocie, are probleme cronice la locul de muncă. Își face munca conștiincios, dar are în mod constant conflicte cu echipa, unde suspectează persoane individuale și întreaga echipă de diverse activități ostile față de persoana sa. Chiar și remarcile inocente care nu o privesc pe persoana ei se aplică reciproc, apoi este de obicei ostilă, respingătoare și agresivă verbal.
De asemenea, are mai multe conflicte cronice cu vecinii săi. Este convinsă că în spitalul în care i s-a operat genunchiul nu au fost suficient de sensibili la ea, nu au ales tratamentul adecvat, iar pacientul din camera alăturată a calomniat-o în mod repetat la micul dejun în fața altor pacienți. A trimis mai multe scrisori la spital cu diverse reclamații, se plânge și la Biroul de supraveghere medicală. A fost întotdeauna foarte sensibilă, destul de închisă, iar simptomele nu au devenit evidente decât la vârsta adultă. Locuiește singură. Din oamenii apropiați, se întâlnește mai regulat doar cu sora lui.
Al doilea exemplu
Un domn cu o tulburare paranoică de personalitate este convins de persecuția sistematică a statului împotriva persoanei sale. El scrie în mod repetat și în masă la diferite instituții - birouri, instituții și, de asemenea, la unele organizații neguvernamentale. În scrisori, el se plânge de rănile din partea lor sau atrage atenția altor instituții asupra incursiunilor care ar fi fost cauzate persoanei sale și altora asemenea. El a depus în mod repetat diverse plângeri disproporționate în bloc la instanțele și alte autorități administrative și sa plâns de respingerea lor de către alte autorități.
Deoarece aceasta este o activitate pe termen lung, disproporționată și extinsă care ulterior împovără autoritățile, face obiectul unei proceduri judiciare pentru privarea de jurisdicție în depunerea plângerilor și plângerilor către autorități. O parte a procedurilor judiciare este, de asemenea, opinia expertului unui expert criminalist - un psihiatru. Se plânge și de expert. De mult a crezut că întreaga lume este condusă de francmasoni. Știu totul despre toată lumea, dar se concentrează în mod special asupra persoanei lor, deoarece se opun activ lor și sunt conștienți de unicitatea lor. De asemenea, oferă diverse sugestii și reclamații în această chestiune, studiază literatura și resursele de internet pe această temă.
Sursa foto: Shutterstock.com
Factori de risc
Factorii de risc pentru tulburarea paranoică nu sunt bine cunoscuți. Există anumite ipoteze despre riscul crescut de ereditate unele trăsături care pot crea condiții pentru dezvoltarea tulburării paranoide de personalitate. Uneori se observă că o tulburare paranoică se poate agrava sau se poate dezvolta pe termen lung, de ex. după o puternică experiență conflictuală, în special cu autoritatea - inclusiv autoritățile, angajatorul și altele asemenea. Spre deosebire de majoritatea persoanelor cu predispoziție la tulburarea de personalitate paranoică, aceasta nu apare în timp uitând de o presupusă sau reală vinovăție, ci dimpotrivă, la escaladarea resentimentei, ostilității și răspândirii lor într-un cerc mai larg al societății.
Diagnostic
Ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, diagnosticul de tulburare de personalitate paranoică este bun interviu clinic cu pacientul și obținerea unui istoric detaliat personal, familial și profesional (anamneză) nu numai de la persoana respectivă, ci și de la persoanele apropiate - partener, familie, prieteni etc. În nici un caz, tulburarea de personalitate nu trebuie diagnosticată rapid și simplu pe baza unei metode de evaluare (de exemplu, chestionar de personalitate sau interviu). În cazul tulburării de personalitate paranoide, prezenței, duratei, forței convingerilor paranoide nerealiste și impactului acestora asupra comportamentului unei persoane, relațiile cu cei dragi despre mediu sunt, de asemenea, monitorizate.
Există un număr mare de „teste” ale personalității (ghilimelele pentru cuvântul test sunt date pentru că de fapt este vorba despre chestionare, testele în terminologia psihologică sunt utilizate mai mult pentru sarcini cu soluția potrivită, unde este posibil să se compare o persoană cu un eșantion standardizat - de ex. teste de inteligență). Multe sunt disponibile și online, dar de multe ori originea și calitatea lor sunt discutabile.
Chiar mai mult decât în alte cazuri, ar trebui subliniat faptul că „diagnosticul” obținut în acest mod nu înseamnă neapărat că o persoană are o tulburare de personalitate. Și la fel ca în cazul tuturor diagnosticelor: scopul principal al diagnosticului este comunicare clară și standard printre medici și alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a fi utilizați în scopuri terapeutice!
Prevenirea
Din cauza lipsei de cunoștințe despre cauzele și factorii de risc, este dificil să se specifice proceduri specifice care ar ajuta la prevenirea sau reducerea riscului de a dezvolta tulburări de personalitate paranoide.
Tratament
Tratamentul tulburărilor de personalitate este problematic. Trăsăturile de personalitate cu care sunt legate comportamentele și experiențele problematice sunt stabile și dificil de modificat. În caz de tulburare de personalitate paranoică, persoanele cu această tulburare nu sunt interesate de nicio formă de tratament și orice încercări de corectare de către cei dragi sau experți sunt percepute foarte negativ și pot agrava simptomele și comportamentul unei persoane cu tulburare de personalitate paranoică.
În cazul cooperării, este posibil să se îmbunătățească unele abilități de comunicare, modalități de gestionare a sarcinilor de lucru și a conflictelor și altele asemenea. Posibil un efort de a suprima simptomele escaladante ale tulburării personalitatea cu medicamente nu are succes și datorită suspiciunii unei persoane cu această tulburare duce la o deteriorare a cooperării cu medicii, dar și cu alte instituții.
Stil de viata
Stilul de viață al unei persoane cu o tulburare de personalitate paranoică poate fi perturbat semnificativ datorită simptomelor sale tipice. Problemele se pot referi la ocuparea forței de muncă și la relațiile interpersonale și instituționale, care pot fi în cazuri extreme duce la incapacitatea de a lucra, dacă să mențină angajarea și relațiile, la conflicte cronice și plângeri în și împotriva autorităților. Datorită suspiciunii motivelor altora și a unei viziuni slabe asupra tulburării lor, problema este adesea schimbarea activă a stilului de viață.
Uneori este necesar să ne concentrăm pe pași simpli și pe prevenirea posibilelor conflicte cu ceilalți. Este important comunicare directă simplă, să nu folosească metafore, glume sau micșorări pe care o persoană cu o tulburare de personalitate paranoică le interpretează adesea ca ridiculizând și denigrând persoana sa.
Boli conexe
Ca și în cazul tuturor tulburărilor de personalitate, există un risc crescut de a dezvolta o altă tulburare mentală cu o tulburare paranoică de personalitate. Este crescut riscul de a dezvolta psihoze sau simptome psihotice. Deoarece nu sunt realiste credințele înșelătoare pot duce, de asemenea, la comportamente speciale legate de propria sănătate (de exemplu, spălarea în dezinfectanți concentrați), dieta (alegeri dietetice speciale, foamete) sau stilul de viață (stresul general legat de credințele paranoide și consecințele comportamentului sub influența lor) există, de asemenea, risc mai mare de tulburări fizice.
Sursa foto: Shutterstock.com
Cum să ajute pacientul?
Datorită celor de mai sus, posibilitățile de a ajuta o persoană cu o tulburare de personalitate paranoică sunt destul de limitate. Uneori poate fi un ajutor practic, de ex. în contact cu autoritățile sau pri alte activități de rutină, unde o persoană cu tulburare de personalitate paranoică poate avea probleme. Bârfarea sau criticarea convingerilor și comportamentelor paranoice nu duce de obicei la corectarea lor, dimpotrivă, se poate întâmpla ca astfel de credințe să fie întărite și mai mult, sau o persoană cu o astfel de tulburare de personalitate să te „pună” în viziunea sa despre lume ca un alt dușman .
Instituții
La nevoie, clinici de psihiatrie, clinici de psihologi clinici și clinici de psihiatrie.
Întrebări frecvente
Tulburarea paranoică a personalității este aceeași cu schizofrenia?
În acest caz, există două defecte diferite. În etapele inițiale, schizofrenia se manifestă în principal în tulburări severe de gândire (cum ar fi iluzii), emoții și comportament (comportament bizar, o problemă cu planificarea prin controlul propriului comportament). Într-o etapă ulterioară, închiderea, tulburările de experimentare a bucuriei și o problemă cu motivația sunt în prim plan. Tulburarea paranoică este stabilă în ceea ce privește simptomele de bază, în prim-plan este tendința de a percepe lumea din jurul ei ca un loc ostil cu tendința de a se comporta respingător și agresiv față de ceilalți. Ceea ce poate fi similar pentru ambele tulburări sunt simptomele paranoidității - credințe paranoice despre motivele ostile ale altor persoane, dar și propria lor importanță (vezi despre paranoiditate în secțiunea Glosar de mai jos).
Convingerile paranoide greșite ale unei persoane cu o tulburare de personalitate paranoică nu pot fi „satisfăcute”?
Convingerile paranoice și comportamentul activ sub influența lor sunt simptomele de bază ale acestei tulburări de personalitate. Încercarea de a le satisface sau de a le schimba nu are succes. Datorită suspiciunii motivelor altor persoane, poate deveni adevărat că credințele pe care le punem sub semnul întrebării vor fi întărite la o persoană cu o tulburare paranoică de personalitate și neîncrederea sau ostilitatea sa față de persoana noastră vor crește.
Dicţionar
Paranoic (paranoia)
Este un termen larg pentru a rezista credințelor și comportamentelor paranoice. Credințele paranoice sunt cele mai frecvente credințe despre motivația ostilă sau comportamentul mediului și al societății față de persoana sa. Aceste credințe fie nu se bazează pe adevăr, fie reprezintă o denaturare semnificativă a faptelor.
O persoană cu credințe paranoice este de obicei incapabilă sau nu dorește să le reconsidere și să le confrunte cu realitatea și insistă irefutabil pe veridicitatea lor cu credința că cheltuiala sau ostilitatea altora este un act deliberat împotriva sa. Simptomele paranoidității apar nu numai în tulburările de personalitate paranoide, ci și în mai multe tulburări mentale - în diferite tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea afectivă bipolară (tulburare maniaco-depresivă).
Supraviețuirea paranoică apare, de asemenea, ca un simptom acut sau o consecință pe termen lung a utilizării anumitor medicamente, în special stimulente (metamfetamină) și halucinogene (LSD, Marijuana). Simptomele paranoide din aceste tulburări tind să varieze în ceea ce privește conținutul, dar și în durată. În schizofrenie și în faza maniacală a tulburării afective bipolare, apar adesea manifestări paranoide mai extreme - iluzii paranoide, de exemplu. că sunt ales și că ŠTB mă urmărește, că controlez vremea cu gândurile mele, dar acestea nu tind să fie la fel de îndelungate sau sistematic supraîncărcate ca într-o tulburare paranoică de personalitate.
Paranoic
În limbajul obișnuit, este folosit pentru a se referi la o persoană care se comportă în mod necorespunzător cu suspiciune față de ceilalți și crede că există un incident deliberat asupra lui. Acest termen nu este folosit în comunicarea profesională.