www.mojareuma.sk
Artrita reumatoida
Poliartrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă boală reumatică inflamatorie. Afectează 0,5-1% din populație și apare de 3 ori mai des la femei decât la bărbați. Este o boală cronică care se manifestă prin inflamația articulațiilor și adesea și în alte organe și sisteme, în special plămânii, vasele de sânge, inima și ochii. Simptomele non-articulare și complicațiile bolii sunt motivul pentru care în RA supraviețuirea pacienților cu boală este scurtată cu 5 până la 7 ani.
Cauză Boala nu este cunoscută, dar susceptibilitatea înnăscută la boală și unii factori de mediu joacă un rol important în dezvoltarea acesteia. Datorită celor mai recente cunoștințe științifice, cunoaștem procesele de boală care au loc în țesuturile afectate. Principala este activarea celulelor sistemului imunitar (în special celulele T ajutătoare), care declanșează producția de substanțe numite citokine. Acestea activează alte celule ale sistemului imunitar și celule din țesuturi, susțin procesul inflamator și astfel participă și deteriorează țesuturile. Principalele citokine proinflamatorii sunt: factorul de necroză tumorală, interleukina 1 și interleukina 6.
Tratament.În prezent, tratamentul RA se concentrează pe diagnosticarea precoce și introducerea timpurie a unui tratament eficient - înainte ca inflamația să afecteze articulația. Scopul tratamentului timpuriu și eficient este suprimarea activității bolii și menținerea sau îmbunătățirea stării funcționale, pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a articulațiilor. Este optim să se obțină dispariția simptomelor bolii (remisie). Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Necesită instruirea pacientului cu privire la boală, evoluția acesteia, metoda de tratament, necesitatea de a urma măsurile de regim. Pacientul nu poate efectua activități fizice solicitante, ci se angajează în mod regulat în reabilitare medicală. Exercițiul terapeutic constă în încălzirea articulațiilor și întărirea mușchilor. Scopul său este de a menține gama de mișcare și de a crește forța musculară.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen etc.) se administrează aproape tuturor pacienților cu RA. Acestea ameliorează durerea și rigiditatea articulațiilor, îmbunătățesc calitatea vieții pacienților, dar nu afectează evoluția bolii. Glucocorticoizii sunt hormoni ai cortexului suprarenal care au un efect antiinflamator semnificativ, dar au și efecte secundare cu utilizarea pe termen lung.